בעז"ה, הרופא לכל החולאים יסיר ממך כל חולי וכל פגע רע שבא עליך הן מרוח או אדם רע, איש או אשה, גדול או קטן בלתי הזיקות שבעולם, כי אליהו הנביא פגע במלאך אשטריבו ואמר לו אנה אתה הולך, ואמר לו אני הולך אצל החולי פלוני הנולד מהאשה פלונית ואשב בראשו ובמוחו ובאבריו וגידיו ואשתה דמו ולאכול את בשרו, ואמר לו כמו שאין ברשותך לשתות כל מים שבים כך אין לך רשות להזיק בו או בנפשו בשום אופן שבעולם, אם נתן בו אדם עין הרע לא יזיק בו כמו ביוסף הצדיק שלא שלטה עין הרע בזרעו, ברגע זו תיכף ומיד יהא לו רפואה שלמה מן השמים, א"ס. יאמר ג' פעמים, ואם ישנה יאמר ט' פעמים, ויאמר לזכר בלשון זכר ולנקבה בלשון נקבה.
